nursing and rehabilitation center - ground floor

Briefing

BRIEF DESCRIZIONE
Cerco di riepilogare gli interventi utili in questo contest.
Il piano terra è destinato alla parte più propriamente sanitaria e riabilitativa. Se si ritiene, si possono ridefinire le piante, considerato che gli ambulatori devono essere finestrati.
al link http://www.regione.sardegna.it/j/v/48?s=1&v=9&c=64&c1=1249&idscheda=288256 (schede valutazione requisiti) è possibile avere indicazioni sulle caratteristiche degli spazi.
In tal caso, devono essere ricavati:
a) Area destinata a palestra, divisibile con pareti mobili secondo eventuale necessità
b) Spogliatoi a servizio della palestra, suddivisi per sesso
c) Spogliatoi personale, suddivisi per sesso
d) Area per terapia individuale
e) Aula formativa per il training del personale (servizio comune)
f) Area per attività dinamiche di gruppo
g) Area ingresso con reception e relativo ufficio
h) Bagni ospiti, distinti per sesso
i) Area box terapici, con 6 box
j) Ambulatori medici (8), con servizi interni
k) Area Attesa

La ridefinizione degli spazi non è condizione essenziale e possono essere benissimo lasciati come già articolati. L'aspetto importante è, in ogni caso, dare un design accattivante ed accogliente agli spazi, considerata la contemporanea presenza di diverse categorie di ospiti: anziani, ospiti esterni in terapia o visita specialistica delle più ampie fasce di età, familiari degli ospiti. In particolare si attendono proposte per l'area ingresso e accoglienza, l'area attesa, la piazzetta interna, i bagni ospiti, gli spogliatoi e i vari corridoi.

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Il progetto è finalizzato alla realizzazione di una struttura polifunzionale di tipo socio sanitario.
Il contest è stato suddiviso in tre sezioni distinte: Spazi destinati alla residenzialità, al ristoro ed alla socializzazione; spazi destinati all'assistenza sanitaria ed alla riabilitazione; spazi esterni, da destinare anche in parte a percorsi di riabilitazione e mantenimento.
In questa sezione viene affrontato il contest relativo al piano terra, destinato alla riabilitazione ed alla consulenza sanitaria. Per questo contest le piante presentate sono modificabili, rispettando la normativa vigente per gli ambulatori medici e riabilitativi. Il focus del contest è quello di adottare soluzioni di design in grado di permettere al Centro di stimolare comportamenti d'acquisto delle prestazioni, attraverso la capacità di comunicare:
- Serenità ed Accoglienza di tipo familiare;
- Umanità ed efficienza nelle prestazioni;
- Sicurezza, Fiducia, Modernità, Innovazione, Scienza
L'erogazione contemporanea di molteplici prestazioni, sociali e sanitarie, determina la necessità che il designer sviluppi soluzioni (in linea con eventuali innovazioni o prescrizioni) in grado di trasmettere immediate emozioni di eccellenza, sia nella scelta dei colori e delle luci, sia negli arredi.
In particolare, sono previsti nella struttura:
Centro Integrato per Anziani, Centro ambulatoriale di riabilitazione globale, Riabilitazione Globale diurno, Centro Diurno Integrato, Ambulatori Medici.

Il centro di riabilitazione Ambulatoriale è collocato all’interno di una più ampia struttura polifunzionale ubicata a fianco del parco cittadino di Monserrato. La struttura è quindi all’ingresso della città di Sassari, 200 metri dallo svincolo del SS 131 “Viale Italia”, ottimamente servita da mezzi pubblici, facilmente raggiungibile, attraverso la viabilità principale. La zona gode di servizi commerciali (compresa la GDO nel vicinissimo centro commerciale), di ampi parcheggi pubblici e della, non trascurabile, possibilità di accesso immediato al parco Pubblico di Monserrato. Nelle immediate vicinanze sono presenti la Corte d’Appello e la Facoltà di Veterinaria.

Descrizione Generale della Struttura: La Struttura Polifunzionale è prospiciente, per tutti i suoi lati, al cortile di pertinenza di mq. 5.300, da destinare in parte a parcheggi, ma in buona parte a giardino per gli ospiti, con percorsi riabilitativi esterni.
L’immobile è articolato su quattro livelli operativi:
1. Piano terra di mq. 1.187
2. Primo Piano di mq. 1.187,
3. Secondo piano di mq. 900
4. Terzo piano mansardato di mq 736

Tutte le attività indicate potranno essere erogate, qualora sussistano le condizioni, in regime di accreditamento e/o in regime privatistico
Branche specialistiche individuate per l’operatività della struttura:
1) Cardiologia
2) Diabetologia
3) Fisiochinesiterapia
4) Geriatria
5) Medicina Dello Sport
6) Neurologia
7) Ortopedia
8) Pneumologia
9) Reumatologia

La struttura, al fine di rispondere al meglio alle esigenze di multifunzionalità, è articolata in tre blocchi autonomi con accesso diretto all’esterno, con possibilità di accessi intercomunicanti per gli ospiti del sociale e del sociosanitario. Essi sono:
A. Blocco sanitario, situato nel piano terra , nel quale sono allocate tutte le attività ambulatoriali e riabilitative;
B. Blocco residenziale sociale, ubicato ai piani primo e secondo, nel quale sono disposte tutte le attività sociali di assistenza, animazione, socializzazione, integrazione;
C. Blocco uffici, al terzo piano mansardato

a) Comunità Integrata per Anziani
La Struttura Polifunzionale è da destinarsi, per la parte residenziale prevista nel primo piano e nel piano secondo, a Comunità Integrata per Anziani, giusta destinazione d’uso del Comune di Sassari per Servizi Assistenziali. A tal fine, si dispone di un massimo di 58 posti letto (in singola ed in doppia - tutti dotati di bagno in camera), distribuiti su due moduli (con ali laterali, che possono essere sub moduli), nonché degli spazi previsti per strutture di media/elevata complessità. Gli spazi comuni, disposti anche nel primo piano e utilizzabili anche con il Centro Integrato Diurno e centro di Riabilitazione Globale diurno sono:
1. 2 bagni assistiti (1 per modulo)
2. 2 locali per il personale notturno (1 per modulo), completi di servizi interni
3. Medicheria
4. 2 Cucinotti (1 per modulo)
5. 2 depositi pulito/sporco (1 per modulo)
6. Area pranzo/soggiorno, per oltre 120 persone
7. Area Cucina, con zona distribuzione e servizio e annesso angolo bar
8. Aree riposo, lettura e socializzazione, oltre l’area pranzo, distribuite su più livelli
9. Area per attività di formazione, educazione, animazione, istruzione
10. Area Reception con relativa sala d’attesa dedicata
11. Spogliatoi personale
12. Blocco Bagni di comunità e Ospiti esterni
13. Giardino esterno, con percorsi pedonali
14. Locale, nel piano terra, per la cura della persona (parrucchiere, estetista, ecc)
15. Nel piano terra, Palestra e area per attività ricreative collettive
16. Uffici amministrativi, posizionati al 3° piano mansardato della struttura, con segreteria, direzione, sala attesa, sala riunioni, due bagni distinti per sesso e bagno disabili.
Quasi tutte le stanze dispongono di terrazza privata, affacciata sul giardino. Ampia terrazza coperta ad uso collettivo/relax è prevista al secondo piano.
Tutti gli spazi comuni, ma in particolare quelli destinati a pranzo, riposo, mantenimento di capacità intellettive e socializzazione, sono progettati ed organizzati con la logica della massima flessibilità funzionale, con arredi ed attrezzature adeguati all’utilizzo polivalente.

b) Ambulatori specialistici
Gli ambulatori specialistici sono progettati quale elemento di raccordo e supporto al Centro di Riabilitazione Ambulatoriale. Gli stessi, nella logica della flessibilità e delle economie di scala, potranno erogare prestazioni non direttamente ed immediatamente ascrivibili al centro riabilitativo, sempre all’interno delle branche specialistiche individuate. In tal senso, comunque, saranno sempre disponibili, attraverso il personale specialistico individuato, ad erogare prestazioni ed assistenza a tutti gli ospiti (residenziale e diurno) presenti nella struttura.
Gli studi medici sono dotati di telefono e connessioni di rete. Le dotazioni interne, in termini di arredi ed attrezzature, saranno non inferiori a quelle previste dalla normativa vigente.
Previsti, in base a capacità organizzativa e strutturale, circa 100 pazienti/die

c) Centro di Riabilitazione Ambulatoriale
Gli spazi da destinare centro di riabilitazione globale al sono ubicati nell’area del piano terra. L’area dispone di ampia finestratura e di accesso diretto all’esterno, attraverso cortile interno servito da piattaforma elevatrice che raggiunge l’ingresso pedonale e carrabile (anche da autoambulanza) e da scale esterne, rendendo l’area autonoma. Tutta l’area riabilitativa e gli ambulatori sono raggiungibili, dagli ospiti del CDI, del Centro integrato e del CRGD, attraverso ingresso interno dedicato, dotato di scale ed ascensore che raggiungono i piani superiori.
Distribuzione Spazi
Le superfici destinate al centro sono così articolate:
a) Area destinata a palestra, divisibile con pareti mobili secondo eventuale necessità
b) Spogliatoi a servizio della palestra, suddivisi per sesso
c) Spogliatoi personale, suddivisi per sesso
d) Area per terapia individuale
e) Aula formativa per il training del personale (servizio comune)
f) Area per attività dinamiche di gruppo
g) Area ingresso con reception e relativo ufficio
h) Bagni ospiti, distinti per sesso
i) Area box terapici, con 6 box
j) Ambulatori medici (7), con servizi interni
k) Area Attesa
l) Area reception e segreteria dedicati, con annesso ufficio

Tutti i locali sono dotati di connessioni wireless e gli ambienti sono forniti di impianti di ricambi aria e di controllo clima.

Le attività sanitarie di riabilitazione previste, ed individuate dal Progetto Riabilitativo Individuale, sono costituite da interventi valutativi, diagnostici, terapeutici ed da altre procedure finalizzate a portare il soggetto affetto da menomazioni al massimo recupero possibile delle funzioni lese, prevenendo le menomazioni secondarie e curando le disabilità per contenere o evitare l'handicap.
Tutte le attività saranno svolte, attraverso adeguata articolazione degli spazi e degli orari, tenendo presente criteri di omogeneità relativi a tipologia di disabilità ed età.
Le attività che saranno programmate nella struttura, di cui all’allegata tabella nomenclatoria, si possono individuare attraverso la classificazione delle disabilità di interesse fisiatrico, conseguenti a condizioni patologiche di vario ordine in diversi raggruppamenti omogenei con logica dei DRG (Disability, Related, Group)
1) Disabilità conseguenti a patologie del sistema nervoso centrale e periferico primitive e secondarie post-acute;
2) Disabilità conseguenti a patologie del sistema nervoso centrale primitive e secondarie croniche;
3) Disabilità conseguenti a patologie osteo mio-articolari traumatiche e non, acute e immediatamente post acuto;
4) Disabilità conseguenti ad interventi chirurgici ed esiti di ustioni gravi;
5) Disabilità conseguenti a patologie reumatiche infiammatorie;
6) Disabilità conseguenti a patologie internistiche di interesse riabilitativo;
7) Disabilità conseguenti a paramorfismi e dismorfisimi dell'età evolutiva;
8) Disabilità conseguenti a patologie osteo-mio-articolari croniche e/o osteoporosi;
9) Disabilità conseguenti a patologie osteo-mio-articolari in fase algica

In particolare:
a) Disturbi Della Forza Muscolare e Del Movimento
Rieducazione funzionale motoria, training per la deambulazione, training di forza-resistenza, FKT respiratoria
b) Disturbi Dell’equilibrio e Della Coordinazione
Kinesiterapia per la coordinazione globale e segmentaria, rieducazione posturale, FKT per l’equilibrio statico cinetico
c) Disturbi Acquisiti Del Linguaggio (Afasie – Disartrie)
Training per afasia, training per disartria, coordinazione pneumo-fono-articolatoria
d) Disturbi Delle Funzioni Corticali Superiori
Terapia neuropsicologica, terapia occupazionale

Requisiti minimi strutturali ed organizzativi previsti
1) Ambulatori visite mediche per valutazione diagnostica e di verifica attinenti le patologie da trattare:
a) Ambulatorio fisiokinesiterapia
b) Ambulatorio cardiologia
c) Ambulatorio pneumologia
d) Ambulatorio reumatologia
e) Ambulatorio ortopedia e medicina sportiva
f) Ambulatorio neurologia
g) Ambulatorio geriatria
h) Ambulatorio Psicologo/logopedista
2) Locali per due palestre, di cui una per rieducazione motoria e l'altra per ginnastica di gruppo
3) Locale per attività dinamiche di gruppo
4) Locali ( box-ambulatori ) n° sei per consulenza, terapia fisica e strumentale.
Attività previste nel Centro di Riabilitazione Globale, inerenti Terapia Fisica, Terapia Respiratoria, Riabilitazione e Procedure Correlate, come da nomenclatore regionale. Previsti, in base a capacità organizzativa e strutturale, circa 160 pazienti/die.


Centro diurno a valenza socio-riabilitativa per persone con disabilità in situazione di gravità.
Il previsto centro diurno può godere degli ampi spazi, interni ed esterni, presenti nella struttura. Tutta la parte di integrazione e socializzazione verrà svolta nel blocco sociale presente al primo piano. La contestuale presenza della struttura riabilitativa e degli ambulatori specialistici (che vedranno, se necessario, la presenza programmata di ulteriori specialisti delle branche necessarie all’assistenza degli ospiti inseriti), permette di fornire all’utenza un livello di prestazioni di eccellenza, attraverso la pianificazione e l’organizzazione dei servizi socio-sanitari previsti, fornendo interventi a carattere educativo-riabilitativo con l’obiettivo di incrementarne o mantenerne le abilità. La contestuale presenza di altri utenti permette di sviluppare al meglio il servizio di socializzazione ed inserimento, avvalendosi di un gruppo di lavoro interprofessionale che garantisce apporti clinico-funzionali, tecnici, psicologici e sociali integrati.
L’intento, oltre a quello riabilitativo sanitario, sarà quello di integrare e socializzare, in una logica d’intervento multidimensionale.
Per gli spazi comuni si rimanda a quanto descritto in precedenza.
Tutti gli spazi previsti permettono di garantire i seguenti servizi e prestazioni:

Attività sociali:
a) assistenza agli ospiti nell’espletamento delle normali attività e funzioni quotidiane;
b) attività educative finalizzate all’acquisizione e/o al mantenimento di capacità cognitive e relazionali;
c) attività di socializzazione e ricreativo-culturali;
d) somministrazione pasti.

Prestazioni sanitarie:
a) prestazioni sanitarie programmate in relazione alle specifiche esigenze dell’utenza, quali ad esempio quelle mediche;
b) prestazioni terapeutico-riabilitative, finalizzate all’acquisizione e/o al mantenimento delle abilità fisiche;

In base alle capacità strutturali ed organizzative, sono previsti, per il centro diurno, 20 accessi/die

d) Centro Diurno Integrato
Il Centro diurno integrato previsto integra i servizi sociali e sanitari proposti dal Centro, in una logica di integrazione polifunzionale. Tutta la parte di integrazione e socializzazione verrà svolta nel blocco sociale presente al primo piano. Gli spazi, il personale specialistico, le attrezzature permetteranno di offrire un supporto, durante la giornata, a soggetti non autosufficienti, attraverso attività di socializzazione, di animazione, di mensa, di assistenza infermieristica e riabilitativa. Tutti gli spazi previsti permettono di garantire i seguenti servizi e prestazioni:
Attività sociali:
e) assistenza agli ospiti nell’espletamento delle normali attività e funzioni quotidiane;
f) attività terapeutico-riabilitative-educative finalizzate all’acquisizione e/o al mantenimento delle abilità fisiche, cognitive, relazionali;
g) attività di socializzazione e ricreativo-culturali;
h) bagni assistiti
i) somministrazione pasti.

Prestazioni sanitarie:
prestazioni sanitarie programmate in relazione alle specifiche esigenze dell’utenza, quali ad esempio quelle mediche, infermieristiche, terapeutico-riabilitative;
In base alle capacità strutturali ed organizzative, sono previsti, nel CDI, 20 accessi/die

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